认识癫痫 ：老百姓口中的“羊痫风” ，危急时刻 ，如此急救

急诊室故事

       急诊大厅门口外 ，人来人往 ，突然一小伙子大叫一声 ，随即仰面倒地 、四肢抽搐 、牙关紧闭 、双眼向左凝视……旁边的爸爸妈妈受到惊吓 ，边喊边摇晃病人 ，立即吸引了路人围观 。人群中有人说了句 ，“会不会是癫痫发了” 。听说癫痫发作 ，病人会咬断舌头 ，爸爸情急之下 ，随手拿出身上的钥匙 ，插进孩子的嘴里 ，拼命地想撬开孩子的嘴巴 ，可没想到嘴巴是撬开了 ，却同时把牙齿也撬掉了两颗 ，鲜血直流 。医生护士赶到 ，发现牙齿碎片落在孩子嘴巴里 ，连忙阻止家属 ，将病人头偏向一侧 ，取出了牙齿 。3分钟后 ，病人停止抽搐 ，意识慢慢转清 。

认识癫痫

       癫痫 ，俗称“羊痫风” ，也叫羊角风 、羊角疯、羊儿疯 、羊癫风等 。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元异常放电导致反复性 、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征 ，为神经内科的常见病 。

       按照有无急性诱因 ，癫痫发作大体上可分为诱发性发作和非诱发性发作 。

       诱发性发作最常见于中枢神经系统疾病（感染 、中风等）或全身系统性疾病（血糖异常 、电解质紊乱 、中毒 、发热等）的急性期 ，是一种急性症状性发作 。这种发作仅代表疾病急性期的一种症状 ，不意味着急性期过后一定反复出现癫痫发作 。

       非诱发性发作则找不到明确的急性诱因 。

表现特点

       癫痫是一种具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病 。表现为突然意识丧失 ，不受控制的身体运动 ，常伴尖叫 、面色青紫 、舌咬伤 、口吐白沫或血沫 、瞳孔散大 ，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止 ，进入昏睡状态 。

       部分病人有不同程度的意识障碍及明显的思维 、知觉 、情感和精神运动障碍 ，可有神游症 、夜游症等自动症表现 。

       老百姓口中的羊痫风主要是指病人大发作 ，又称全身性发作 ，半数有先兆 ，如头晕 、精神错乱 、上腹不适 ，视 、听 、嗅觉障碍 。发作时 ，有些会先发出尖锐叫声 ，后即意识丧失而跌倒 ，全身肌肉强直 ，呼吸停顿 ，头眼可偏向一侧 ，数秒钟后 ，全身阵挛性抽动 ，逐渐加重 ，再数秒后呼吸恢复 ，口吐白沫（若舌头咬伤 ，可出现血沫） ，部分病人有大小便失禁 。有些病人表现为失去反应及目光呆滞的凝视 。

处理方法

☐ 保持镇定和安静 ，不要呼喊 、摇晃病人 。守在病人身边 ，确保病人安全 。

☐ 将病人置于安全位置 ，远离危险物品及家具或其他尖锐 、硬质的物体 ，减少发作时对病人身体的伤害 ；有先兆发作的病人应及时告知家属或者周边人 ，有条件者可将病人扶至床上 ，来不及者顺势使其躺倒 ，防止意识丧失后跌伤 。发作时 ，如果条件允许 ，可放置柔软的东西在病人的头下 。

☐ 保持平卧 ，迅速松开颈部及腰部衣服 ，头偏向一侧 ，防止窒息和误吸 ，清除口 、鼻腔内的分泌物 ，摘掉义齿 。

☐ 不要使用掐人中 、扳手指 、揪脖子 、捶背等方法 ，这样对病人毫无作用 。

☐ 在病人清醒之前 ，不要向病人口中塞任何东西 ，切忌灌药 ，以防止窒息 。

☐ 不要在病人抽搐发作的时候按压四肢 ，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤 ，增加病人痛苦 。

☐ 不要试图掰开病人的嘴 ，把手指放到他嘴里或者尝试抓住病人的舌头 。

☐ 守在病人身边 ，确保病人安全 ，并记录发作症状和时间 。

何时需要专业帮助

发生下列情况 ，应立即呼叫救护车送往医院 。

① 病人第一次发作 。

② 持续发作或者频繁发作 ，持续发作大于5分钟 。

③ 发作时有受伤 、呼吸困难 。

专家提示

① 不必对癫痫发作病人实施心肺复苏（可能由于突然发作时出现意识丧失 、面部青紫 、屏气等征象 ，易被误认为是心脏骤停） 。在癫痫抽搐停止后 ，判断病人心跳呼吸 ，结合实际情况看是否给予心肺复苏 。

② 发作时 ，避免群众围观和搬动病人 ；守护在病人身边 ，防止意外 。

③ 发作停止后 ，病人可能神志不清 ，此时还应陪伴在侧 ，也可用轻松的口吻与病人说话 ，促其清醒 ；发作后病人疲惫 ，应让其好好休息 ，等完全恢复后可给予病人热的半流质高热量饮食 ，以补充能量 。

④ 确诊癫痫病人应按时 、规律服药 ，不要随意停药 、减量或换药 ，定期门诊随诊 。加强对药物副作用的监测、做好服药记录 、使用提醒便签和闹钟 、为方便服药而调整生活作息等 。外出要携带足量抗癫痫的药物 。

⑤ 怀疑癫痫时 ，应到正规医院就诊 。不要盲目轻信民间流传的未经国家批准验证的“自制中药”“偏方”或“秘方” ，甚至参与相关迷信活动 。

⑥ 加强自我管理 。改变不健康的行为 ，如睡眠缺乏 、疲劳 ，饮用酒类 、咖啡 、浓茶等 。癫痫病人不宜做有危险性的运动 ，如游泳 、登山 、跳伞等 。通过手机和录像设备拍摄视频 、写日记或日志等手段能对癫痫发作的形式和频率进行精确记录 ，为临床医生制定和调整治疗方案提供依据 。

⑦ 由于害怕发作 ，癫痫病人的家人往往过度限制其外出活动 ，使得病人社交能力降低 ，社交圈减小 ，加重了自我封闭和焦虑抑郁等心理障碍的发生 ，从而影响生活质量 。适当的 、有陪护的户外集体活动有利于改善注意力 、情绪调适 ，并有助于病人增强体质 。如保龄球 、乒乓球 、慢跑 、步行 、瑜伽等 。

内容来源 ：人民卫生出版社出版《危急时刻 ，如何急救 ？——家庭急救手册》

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